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她是HIV陽性患者 她生了健康寶寶

來源:春雨國際    發布時間: 2019-12-10

通過試管嬰兒技術,可以最大程度的避免孩子被艾滋病毒感染。

12月1日是第32個“世界艾滋病日”,截至今年10月底,疾控局統計數據顯示,全國報告存活感染者95.8萬,整體疫情持續處于低流行水平。但近年來我國青年人群、60歲及以上老年人群艾滋病病毒(HIV)感染者及病人報告數卻在不斷增多,呈現“兩頭翹”的趨勢。



世界艾滋病日雖然已經過去,但我們對于艾滋病患者關愛的腳步并沒有停歇,今天讓我們來關注一下那些育齡期的艾滋病患者,不管她們是因為怎樣的原因被感染,除了對自己身體疾病的恐懼,更多的是渴望生一個寶寶,并且不要將艾滋病毒傳染給寶寶。


BBC曾經記錄過一位艾滋病病毒陽性的女性患者從懷孕到生產的全過程


她在分娩時與其他產婦一樣要經歷宮縮的痛

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但不同的是,她還要擔心孩子是否會被艾滋病毒感染

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如果生下的孩子被感染,她將帶著永遠的愧疚

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醫生在盡一切力量去保護這個未出生的孩子免受病毒的感染

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但所有人都知道,醫學沒有絕對

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通常的方案是剖宮產,但此次婦產科專家認為,如果艾滋病產婦體內的病毒量已經維持兩年處于無法檢測到的水平,剖腹產和順產的風險相當,所有醫生讓她自己選擇生產方式。


她欣喜能有選擇的權力,她選擇了自然分娩

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分娩并沒有像想象中那么順利,胎兒的頭位置不好,導致無法正常娩出,由于艾滋病患者的分娩時間越長,孩子被感染的風險就越高。經過協商,醫生計劃采取第二方案:剖宮產。在剖宮產之前,外科醫生做了后一次努力,希望將抬頭的位置調整好,然后繼續自然分娩。


寶寶終于順利誕生了,但他是否被感染,還需要經過三次血液檢測

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三次血液檢測完成,他是健康的,和其他正常的孩子一樣

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這是一個過程艱辛但皆大歡喜的故事,或許她們不用如此艱難,有更好的選擇~


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通過多年來政府、醫療機構、醫療媒體大規模的宣傳、科普,我們對艾滋病有了簡單的認識,它是一種免疫缺陷病,嚴重的威脅到了人體的身體健康,有致死性并且具有很強的傳染性,到目前為止還沒有徹底根治的方法。


而艾滋病的主要傳播途徑有三個:性接觸、血液傳播和母嬰傳播


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性接觸,血液傳播都比較容易理解,那到底什么是母嬰傳播呢?


母嬰傳播,也就是說女性在懷孕、分娩和母乳喂養等各個環節都很有可能會把艾滋病毒傳染給寶寶,這是女性艾滋病患者生育的一大障礙。



世界衛生組織統計表明,艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的主要的途徑,15歲以下兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得。


在過去,很多女艾滋病患者大多選擇放棄生育,來避免這樣的傳播。難道艾滋病患者就沒有孕育寶寶的權利嗎?


當然不是,在人類輔助生殖技術不斷推陳出新的今天,早有體外受精、試管嬰兒及代母產子等技術,這些技術不僅可以協助不育夫婦增加生育機會,還可以解決這群艾滋病患者的生育問題。


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想要生一個健康的寶寶,不光只是女性的事,男性艾滋病患者對后代同樣有影響。男性的精液中5%是精子,另外95%是精漿,精漿中就很有可能存在艾滋病毒。



英國牛津大學的薩拉姆研究團隊對3800多篇和病毒及精液相關的研究論文進行綜合性分析后發現,人類精液中含有27種感染性病毒。


較為常見的(如水痘病毒、腮腺炎病毒),且精液中留存有該類病毒,這類病毒大概率是不能進行復制的,也就是說不具備感染性。但是,如果精液中存在HIV、寨卡病毒、埃博拉病毒這樣的病毒,用自然受孕的方式去生寶寶就存在風險了。


精液本是生命種子的生長場所,在這里反倒變成了藏污納垢的地方,HIV病毒攜帶者的病毒可以存在于精漿中,萬幸的是,精子本身是健康的,所以懷上寶寶并非不可能。



有調查數據顯示:全球每年有240萬感染HIV病毒的夫妻通過試管生育孩子,寶寶健康的比率占到99.99%。所以只要方法得當,艾滋患者依然可以擁有較高的生活質量、可以擁有屬于自己的健康寶寶。


是的,試管嬰兒技術給了艾滋病夫妻生育健康寶寶的希望~



試管嬰兒技術如何幫助HIV攜帶者?
如果男方是感染者


如果家庭中男方是感染者,女方是非感染者, 那么就能夠通過精子洗滌術,過濾掉可能存在病毒的精漿,從精液中挑選出正常的精子。這個過程大致是這樣的。


  • 首先男方做好試管前期的身體檢查,向醫生提供完整的報告。


  • 其次必須提供男方的HIV感染的治療證明,說明現在的身體情況,以及病毒載量和CD4的數值,試管醫生進一步評估。


  • 如果可以做試管,醫生會先通過洗精術處理精液再用單精子注射技術令卵子受精, 再利用PGD/PGS篩查技術對受精卵培育成的囊胚進行檢測,在雙重篩選下,以確保移植入子宮的是健康胚胎。


經過這樣的處理,杜絕下一代感染HIV的幾率為99%。


精子洗滌


精子洗滌技術是輔助生殖技術中經常使用的技術之一,主要是為了去除精液中影響受精的因素(例如精液中的白細胞、細菌、碎片及抗精子抗體,改善精液液化不良和精子體外獲能等),再作體外人工受精,使之能有效地與卵子結合達到受孕目的,該技術不僅能提高卵子的受精成功率,還能從一定程度上達到優生優育的目的。


精子洗滌技術主要是采用洗滌液融合離心的方式,對精液進行相應處理。其技術原理是:首先對剛剛取出的精子盡快用洗滌液稀釋,去除盡可能多的不必要的甚至是有害精子的成分,包括精漿、死掉的精子、炎癥細胞、抗精子抗體和細菌等。然后將稀釋的精液以1000-2000轉/分鐘的速度離心10分鐘,使精子沉淀于試管底部,移去上清液,剩余0.5-1ml。后加入少許精子洗滌液將精子濃度調至一定比例,留作受精之用。


國內常用的精子洗滌方式由于洗滌液質量以及洗滌技術原因,在洗滌過程中常伴隨有殺死精子的情況發生,而泰國、美國采用世界上為先進的Perecoll梯度離心精子洗滌技術,則有效地避免了常規洗滌方式的弊端。


1.保證精子質量


泰國、美國所采用的Perecoll梯度離心精子洗滌技術幾乎不會對健康精子造成損傷,大程度地保證了精子的質量。


2.提高精子活力


與國內常用的精子洗滌技術相比,泰國、美國采用的Perecoll梯度離心精子洗滌技術能夠顯著提高精子的密度、精子活力、精子活率


3.降低畸胎率


泰國、美國采用的Perecoll梯度離心精子洗滌技術可以去除精漿內抗精子抗體、死精、病原微生物等,能夠篩選、保存優質精子,這是傳統精子洗滌方法不能達到的,也就降低了胚胎畸形率。




試管嬰兒技術如何幫助HIV攜帶者?
如果女方是感染者


如果被感染的是女性,過程可能會稍微復雜點,但依然能夠擁有健康的寶寶。


HIV病毒不會對女性卵子產生影響,也就是說卵子本身不會攜帶HIV病毒。但是HIV病毒可以通過母嬰傳播,所以攜帶者是女性的話,不建議自己懷孕,可以通過第三方輔助生育的方式來保證寶寶的健康!


如果不想通過第三方輔助生育,則需要在生產時注意采用母嬰阻斷。實施母嬰阻斷,可以使得艾滋病母嬰傳播的幾率從50%-60%降低到1%。


母嬰阻斷

母嬰阻斷是為HIV感染孕產婦及其嬰幼兒提供抗病毒治療、安全分娩、人工喂養指導等一系列的服務措施,是使艾滋病母嬰垂直傳播幾率大可能降低的醫療治療措施。


1.盡早使用抗病毒藥物治療干預


無論病毒載量高低和CD4水平如何,感染HIV的女性處在疾病的哪一階段,在妊娠期、分娩期及哺乳期均推薦抗病毒治療。隨妊娠進程,根據艾滋病專職醫生和婦幼保健部門醫生的建議進行抗病毒治療方案的調整。


2.安全助產


感染HIV的懷孕女性應盡早確定分娩的醫療機構。醫療機構為其及家屬提供充分的咨詢,告知住院分娩對保護母嬰安全和實施預防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用。可盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的損傷性操作如會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產鉗助產、宮內胎兒頭皮監測等,減少在分娩過程中傳播HIV的幾率。


3.人工喂養


提倡HIV感染孕產婦對分娩新生兒采取人工喂養,避免母乳喂養,有明確的證據表明,混合喂養的HIV感染率顯著高于母乳喂養,應杜絕混合喂養。


4.嬰兒早期診斷及治療


嬰兒在出生42天、3月時采血進行HIV的早期診斷;在12月、18月時查HIV抗體。


嬰兒在出生后盡早服用抗病毒藥物,好在出生后6小時內服藥,服用4到6周。


如果在孩子出生的時候才發現母親是一名感染者,或者母親因各種原因,在分娩時服用抗病毒藥物不足4周,則新出生寶寶服抗病毒藥時間需要延長至6到12周。


我們現在已經不再談“艾”色變,也開始慢慢接受身邊的艾滋病患者,更重要的是對于育齡期的艾滋病患者,目前醫學上是能夠幫助她們通過試管技術實現正常生殖的。


香港、臺灣、泰國、美國等地針對多種遺傳疾病導致的生育難題都有了應對的方法,很多艾滋病人都已經通過接受醫生的治療,并通過試管獲得了自己健康的寶寶了。


春雨國際海外試管嬰兒服務

春雨國際合作了泰國、美國、日本、馬來西亞等國家醫院和試管嬰兒胚胎實驗室,可為國內用戶提供專業、優質的海外試管嬰兒、海外凍卵等服務,幫助客戶得到佳就醫體驗和診療效果。


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試管嬰兒;精子洗滌

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